기스트암 암진단비 보상이 어려운 이유

기스트암 암진단비 보상이 어려운 이유

지금 당장 나에게 닥친 상황은 아니지만

언젠가 만약 우려하던 안좋은 일이

발생하게 되면 그때 약속한 금액을

받기로 약속하고 매달 일정금액의 돈을

넣는 것, 우리는 이것을 보험이라고 말합니다.

때문에 일단 처음 계약된 내용에 포함된 부분임이

확실하다면 연령, 성별, 직업 상관없이

약속된 보험금을 지급하여야 하죠.

하지만 일부 케이스 중에는 당연히 

받을 수 있고, 받아야 하는 보험금임에도 

불구하고 아예 받지 못하거나 일부만을 받게 되는 

사례를 어렵지 않게 찾아볼 수 있습니다.

그 중 오늘 이야기할 기스트암 역시

해당이 되는데요.

기스트암은 보통 일반개인이 진단서를

받고 보험금 청구를 하였을 때

암진단비 10~20%만을 지급받거나

그마저도 지급되지 않는 경우가 많습니다.

암이라면 이유를 불문하고 암진단비 전액을

받아야 하는 것이 맞는 것인데

왜 이런 상황이 자주 발생하는 것일까요?

이는 기스트암이 갖고 있는 특이한 성격

에서 이유를 찾아볼 수 있습니다.

기스트(GIST), 위장관기질종양이라고도

불리우는 이 질병은 일부사람들은 암이라는

단어를 뒤에 붙여 기스트암이라고도 말하지만

모든 기스트를 일반암으로 보기 어려운 것이

사실입니다.

기스트는 조직검사상 세포의 특성은 

분명이 암이 아니지만 행동양식으로 보면

암과 동일한 특이성질을 가지고 있기 때문이죠.

즉, 사람에 따라, 그리고 이를 진단하는

의사의 의학적기준에 따라 암으로 볼 수도

있으며, 경계성종양으로 볼 수도 있는

여지가 충분히 존재하는 것입니다.

이러한 이유로 암진단비 지급에 있어서도

혼란이 생기는 경우가 발생할 수밖에 없으며

보험사와의 분쟁을 피할 수 없는건데요.

보험사에서는 자체적인 의료자문을 통해

암으로 인정하지 않는 경우가 많지만

보험사의 말만 믿고 따르게 되면

앞으로의 위험에 대한 불이익을 그대로

감수해야 하는 상황도 고스란히

환자의 몫으로 남게 될 수 있습니다.

이미 기스트에대해 경계성종양으로

지급받고 난 후, 일반암과 다를것 없는 진행으로

수술과 항암치료를 받게 된다고 하여도

번복할 수 없기 때문입니다.

때문에 처음부터 체계적이고 심도있는

검토와 분쟁이 필요하며 기스트암이라고 

인정해야 하는 상황이라면 의학적

자료 입증을 통해 제대로 된 보상이 이루어질

수 있도록 해야 합니다.

모든 기스트에 대해 암으로 인정받아

일반암 보상을 받을 수 있다고 말씀드리는

것이 아닙니다.

하지만 반드시 짚고 넘어가야 할 부분은

누구에게나 있는 만큼 경험이 충분한

전문가의 도움을 받아 보상범위와 여부를

확인해보시기 바랍니다.

더애플손해사정법인(주)는 365일 언제든

무료상담을 받아보실 수 있습니다.

암진단비에 관한 궁금한 점이 있으시다면 

편안하게 문의주시기 바랍니다.

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